ما الدواء الذي يمكن لمرضى السكر تناوله؟ أحدث دليل المخدرات وتحليل النقاط الساخنة
مرض السكري هو مرض أيضي مزمن، وعدد المرضى في جميع أنحاء العالم مستمر في النمو. مع تقدم الأبحاث الطبية، يتم تحديث أدوية علاج مرض السكري باستمرار. ستجمع هذه المقالة بين الموضوعات الساخنة والمحتوى الساخن على الإنترنت في الأيام العشرة الماضية لتوفير أحدث دليل لاختيار الأدوية لمرضى السكري.
1. تصنيف وآلية عمل أدوية السكري

وفقًا لآليات العمل المختلفة، يمكن تقسيم أدوية مرض السكري إلى الفئات التالية:
| فئة المخدرات | الطب التمثيلي | آلية العمل | ينطبق الناس |
|---|---|---|---|
| البيجوانيدات | ميتفورمين | يمنع تحلل الجليكوجين الكبدي ويزيد من استخدام الجلوكوز عن طريق الأنسجة الطرفية | الخيار الأول لمرضى السكري من النوع الثاني |
| السلفونيل يوريا | جليبينكلاميد، جليميبيريد | يحفز خلايا بيتا في البنكرياس على إفراز الأنسولين | مرضى السكري من النوع 2 مع الحفاظ على وظيفة جزيرة البنكرياس |
| مثبطات DPP-4 | سيتاجليبتين، فيلداجليبتين | يثبط إنزيم DPP-4 ويزيد من مستويات GLP-1 | الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني، وخاصة أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة |
| منبهات مستقبلات GLP-1 | ليراجلوتيد، سيماجلوتيد | يحاكي تأثير GLP-1 ويعزز إفراز الأنسولين | مرضى السكري من النوع الثاني الذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن |
| مثبطات SGLT-2 | إمباجليفلوزين، داباجليفلوزين | يمنع إعادة امتصاص الجلوكوز عن طريق الكلى | مرضى السكري من النوع الثاني، وخاصة المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية |
| الأنسولين | الأنسولين سريع المفعول، متوسط المفعول، طويل المفعول | المكملات المباشرة للأنسولين الخارجي | مرض السكري من النوع الأول وبعض مرضى السكري من النوع الثاني |
2. حصر أدوية السكري الشائعة الحديثة
وفقًا للمناقشات الساخنة والمعلومات الطبية عبر الإنترنت في الأيام العشرة الماضية، حظيت أدوية مرض السكري التالية باهتمام واسع النطاق:
| اسم الدواء | الفئة | أسباب ساخنة | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|---|
| سيماجلوتيد | منبهات مستقبلات GLP-1 | له تأثير كبير في إنقاص الوزن، وقد تمت مناقشته بشدة على أنه "الدواء المعجزة لإنقاص الوزن" | يتطلب وصفة طبية من الطبيب، قد تحدث تفاعلات في الجهاز الهضمي |
| إمباجليفلوزين | مثبطات SGLT-2 | ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية | انتبه إلى خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية |
| أنسولين دجلوديك | الأنسولين طويل المفعول | يصل وقت العمل إلى 42 ساعة، مما يجعله أكثر ملاءمة للاستخدام | يجب مراقبة نسبة السكر في الدم لمنع نقص السكر في الدم |
| أقراص ميتفورمين ممتدة المفعول | البيجوانيدات | تفاعلات هضمية أقل وتحمل أفضل من قبل المرضى | يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي |
3. أسس اختيار أدوية مرض السكري
1.علاج فردي: اختيار الأدوية بناءً على عمر المريض، ومسار المرض، والمضاعفات، وما إلى ذلك.
2.الأمن أولاً: النظر في ردود الفعل السلبية وموانع للدواء
3.الاعتبارات الاقتصادية: الدواء على المدى الطويل يحتاج إلى النظر في العبء المالي
4.الدواء المركب: عندما يكون دواء واحد غير فعال، يمكن النظر في العلاج المركب
5.التقييم المنتظم: ضبط خطة الدواء في الوقت المناسب وفقا لتأثير العلاج
4. احتياطات استخدام الدواء في مجموعات خاصة
| حشد | الدواء الموصى به | تجنب الأدوية | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|---|
| المرضى المسنين | الميتفورمين، مثبطات DPP-4 | السلفونيل يوريا (تسبب نقص السكر في الدم بسهولة) | ابدأ بجرعة صغيرة وقم بزيادة الجرعة ببطء |
| القصور الكلوي | جليكويدون، ليناجليبتين | الميتفورمين، مثبطات SGLT-2 | ضبط الجرعة على أساس eGFR |
| وظيفة الكبد غير طبيعية | الأنسولين، جليميبيريد | معظم أدوية سكر الدم عن طريق الفم | مراقبة وظائف الكبد عن كثب |
| الحمل | الأنسولين | جميع الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم | السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم |
5. أحدث التقدم البحثي في علاج مرض السكري بالعقاقير
1.دراسات الأنسولين عن طريق الفم: تقوم العديد من شركات الأدوية بتطوير مستحضرات الأنسولين عن طريق الفم، والتي من المتوقع أن تغير الوضع الحالي الذي يجب فيه حقن الأنسولين.
2.العلاج بالخلايا الجذعية: باستخدام الخلايا الجذعية لتجديد وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية، حققت بعض التجارب السريرية نتائج إيجابية
3.الأنسولين الذكي: "الأنسولين الذكي" الذي يمكنه ضبط كمية الإطلاق تلقائيًا وفقًا لمستويات السكر في الدم قيد التطوير
4.تنظيم النباتات المعوية: وجدت الأبحاث أن تنظيم الفلورا المعوية قد يصبح هدفًا جديدًا لعلاج مرض السكري
6. إجابات على الأسئلة المتداولة من قبل المرضى
س: هل الميتفورمين هو حقا أفضل دواء مضاد لمرض السكر؟
ج: يوصى باستخدام الميتفورمين كدواء الخط الأول لمرض السكري من النوع 2 بسبب فعاليته الدقيقة وسعره المنخفض وأمانه الجيد. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة لجميع المرضى وتحتاج إلى تقييم من قبل الطبيب.
س: هل يمكن لمحفزات مستقبل GLP-1 أن تحل محل الأنسولين؟
ج: لا يمكن لمحفزات مستقبل GLP-1 أن تحل محل الأنسولين بشكل كامل، خاصة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 المتقدم والذين ما زالوا بحاجة إلى علاج الأنسولين.
س: ما مدى فعالية أدوية خفض السكر في الدم في الطب الصيني التقليدي؟
ج: بعض الأدوية الصينية التقليدية لها تأثيرات معينة في المساعدة على خفض نسبة السكر في الدم، لكنها لا تستطيع أن تحل محل الأدوية المضادة لارتفاع السكر في الدم العادية. ويجب عليك استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
الاستنتاج:
يجب صياغة خطط العلاج الدوائي لمرض السكري على أساس فردي، ويجب على المرضى عدم اختيار الأدوية أو تعديل الجرعات بأنفسهم. المعلومات الدوائية الواردة في هذه المقالة هي للإشارة فقط. يرجى اتباع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بأدوية معينة. وفي الوقت نفسه، يجب الجمع بين العلاج الدوائي ومراقبة النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لتحقيق أفضل تأثير للتحكم في السكر.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل